阴道炎的诊断【万州和平医院】

　　1.细菌性阴道病

　　(1)阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。

　　(2)阴道PH值>4.5。

　　(3)胺试验阳性。

　　(4)线索细胞阳性(>20%)。

　　上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。

　　2.念珠菌性阴道炎

　　有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。

　　3.滴虫性阴道炎

　　(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。

　　(2)取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。

　　4.老年性阴道炎

　　根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。

　　5.幼女性阴道炎

　　婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。