广东药科大学附属第三医院(紫癜诊疗中心)是国家重点扶持建设紫癜病学科医院。紫癜诊疗中心作为医院重点建设科室,一直致力于紫癜病领域的临床研究与实践工作,在儿童过敏性紫癜,成人紫癜等过敏性紫癜疑难病,形成了独具特色的诊疗方式,在国内紫癜病诊疗领域独树一帜,已成功治疗数万例紫癜患者,获得了广大患者的一致好评。
小儿过敏性紫癜的诊断依据:
过敏性紫癜患者常伴有典型的皮肤紫癜,发病前1—3周有低热等上呼吸道感染病史,多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
◎ 可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。
◎ 受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。
◎ 能除外其他原因引起的血管炎。
◎ 关节疼痛:可伴红肿及活动障碍,累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。
◎ 腹痛:可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便。
◎ 肾脏症状:血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以5周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。
小儿过敏性紫并的治疗原则
◎ .病因治疗:控制感染,中断与过敏原的接触。
◎ 抗过敏治疗。
◎ 改善血管脆性。
◎ 对症治疗。
小儿过敏性紫癜的疗效评价
◎ 痊愈:治疗后临床表现消失,有关检查正常。与未治疗组或其他治疗组比较,临床表现消失时间显著缩短,愈后2个月内无复发,1年内复发率显著减少。
◎ 好转:治疗后临床表现明显好转,但未恢复正常,与未治疗组相比达此程度所需时间明显缩短,愈后2个月内复发者。
◎ 未愈:治疗后病情变化与治疗前无显著差异。
广东药科大学附属第三医院紫癜科主任徐汉伟表示:过敏性紫癜应病因受损部位、程度不一,表现各异,如无紫癜者易误诊为胆虫症、急性阑尾炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等,故遇不明原因的腹痛、关节肿痛及肾炎时必须想到该病的可能。
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